“2009年是新中國成立60周年,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年,社會各方對衛(wèi)生改革發(fā)展充滿期待、寄予厚望!”在喜迎新春的節(jié)日氛圍中,衛(wèi)生部部長陳竺近日接受了本報記者的專訪,就衛(wèi)生改革發(fā)展中面臨的問題,新的一年全國衛(wèi)生工作的新思路、新打算,暢抒胸懷。 
                    如何看待衛(wèi)生工作中的“6個不協調” 
　　“通過學習實踐活動,我們更加深刻地認識到科學發(fā)展觀的科學內涵、精神實質和根本要求,更加深刻地認識到科學發(fā)展觀對于指導衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展的重大意義,更加深刻地認識到衛(wèi)生事業(yè)在經濟社會發(fā)展中的重要地位和作用,更加深刻地認識到堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性、堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的極端重要性?！闭劦綄W習實踐科學發(fā)展觀對于指導衛(wèi)生改革和發(fā)展的重要意義,陳竺一連用了“四個更加”。 
　　談到衛(wèi)生發(fā)展中存在的不符合科學發(fā)展觀要求、不適應人民群眾健康需求的突出問題,陳竺列舉了“6個不協調”—— 
　　一是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與經濟發(fā)展不協調,衛(wèi)生事業(yè)長期滯后于經濟和其他社會事業(yè)發(fā)展。 
　　二是公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務不協調,疾病預防工作薄弱,一些嚴重影響人民健康的重大疾病還沒有得到有效控制。 
　　三是醫(yī)療服務與醫(yī)療保障不協調,醫(yī)療保障發(fā)展滯后,城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費用負擔沉重。 
　　四是城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不協調,農村與城市、中西部地區(qū)與東部地區(qū)以及不同人群之間的衛(wèi)生服務質量、水平和可及性差距加大。 
　　五是中西醫(yī)發(fā)展不協調,中醫(yī)藥發(fā)展滯后,服務領域逐漸萎縮,特色、優(yōu)勢逐步淡化。 
　　六是公平與效率不協調,注重了調動醫(yī)務人員積極性,忽視了維護醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;注重了提高服務效率,忽視了維護衛(wèi)生公平。 
　　“對于這些問題我們應該怎么看?”陳竺的回答辯證而科學,“既不能因為衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展而忽視存在的不足,也不能由于發(fā)展中存在某些不協調而否定取得的成績;既不能由于少數醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風存在某些問題而看不到衛(wèi)生隊伍的整體素質和良好風貌,也不能忽視隊伍建設和服務管理中存在的缺陷;既不能對體制機制上存在的弊端缺乏清醒的認識,也不能由此對改革發(fā)展產生懷疑。” 
　　“我們對衛(wèi)生工作中存在的問題,應堅持三個觀點:第一,這是改革發(fā)展進程中出現的問題,是新階段和高層次的問題,有些是難以完全避免的。如果不改革,可能不存在這些問題,但原有的問題永遠不能解決,我們也將繼續(xù)處于落后狀態(tài);第二,必須正視存在的問題已經阻礙了衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展,影響了人民群眾的健康權益,必須下力量研究解決;第三,對于解決這些問題,黨中央、國務院高度重視,人民群眾反映強烈,社會各界認識一致,國家財力也具備了解決的基礎和條件。當前我們最重要的任務,是以科學發(fā)展觀為指導,正確分析和認識形勢,堅定信心,求真務實,推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實現衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展!” 
                         5件大事:衛(wèi)生改革發(fā)展的“重頭戲” 
　　談到2009年的具體工作,陳竺充滿信心:“2009年是新中國成立60周年,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動和整體推進的一年,各方面對衛(wèi)生改革發(fā)展充滿期待、寄予厚望。” 
　　1月21日,國務院總理溫家寶主持召開國務院常務會議,審議并原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。陳竺向記者詳細介紹了我國衛(wèi)生改革發(fā)展今后3年將著力做好的5項工作: 
　　——加快推進基本醫(yī)療保障制度建設,鞏固完善新型農村合作醫(yī)療制度。陳竺特別提到,今年要全面落實新農合醫(yī)療補助、繳費政策,2009年地方財政補助不得少于人均40元,農民繳費也要同步到位,為明年進一步提高財政補助和個人繳費水平創(chuàng)造條件。要探索建立合理增長的籌資機制,逐步提高新農合保障水平。 
　　——加快建設國家基本藥物制度,為人民群眾提供安全有效、質優(yōu)廉價的藥品。重點工作包括建立健全藥物政策和基本藥物制度管理機構,組建國家基本藥物委員會,建立健全國家基本藥物目錄遴選并定期調整機制和部門協同工作機制,制訂并頒布國家基本藥物目錄等;今后政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構原則上全部配備使用基本藥物。 
　　——合理配置衛(wèi)生資源,大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設。陳竺特別提到,從今年開始,3年內中央將重點支持2000所左右縣醫(yī)院建設,使每個縣至少有一所縣級醫(yī)院基本達到標準化水平。2009年全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設任務,再支持改擴建5000所中心衛(wèi)生院,平均每個縣2-3所。支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設,實現每個行政村都有一個標準化的村衛(wèi)生室。 
　　——促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,全面做好重大疾病防治工作。制定并實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目,從2009年開始,逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務項目,提高經費標準。 
　　——推進公立醫(yī)院改革試點,加強醫(yī)療服務管理和監(jiān)管。今年開始試點,2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制,提高公立醫(yī)療機構服務水平。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。初步測算,為保障上述5項改革,3年內各級政府預計投入8500億元。 
                             食品安全體系要“先發(fā)制人” 
　　最近一個時期以來,國際金融危機快速擴散和蔓延,世界經濟增長明顯減速,對我國經濟的負面影響日益加深。 
　　談到上述背景,陳竺神情嚴肅:“當前,做好衛(wèi)生工作必須全面分析把握形勢,善于從變化中捕捉機遇,勇于開拓進取。我們一定要緊緊依靠黨中央、國務院的堅強領導,依靠各級衛(wèi)生部門干部的真抓實干,依靠廣大衛(wèi)生人員的辛勤工作,依靠社會各方面的合力支持,扎實做好各項衛(wèi)生工作?！?nbsp;
　　對具體的工作思路,陳竺特別提到了一點,就是按照中央的要求,做好食品安全綜合協調工作。 
　　“食品安全是重大的民生問題,關系群眾的身體健康和生命安全,關系政府的公信力和執(zhí)行力,關系我國在國際上的聲譽和影響,是影響社會和諧穩(wěn)定最突出的問題之一?！标愺弥赋觯骸耙⑾劝l(fā)制人的食品安全體系,由被動應對向主動出擊轉變,系統(tǒng)而有序地解決食品安全問題?！?nbsp;
　　如何建立先發(fā)制人的食品安全體系?陳竺提出了從今年起將采取的5項舉措:一是建立由衛(wèi)生部門牽頭、多部門聯合、社會各界廣泛參與的食品安全綜合協調機制。二是加強食品安全技術支撐能力建設,形成覆蓋全國各省、延伸到市縣的食品污染物和食源性疾病監(jiān)測網絡,構建食品安全風險評估網絡。三是在各地建立健全食品安全信息收集、分析和發(fā)布機制,對發(fā)現的問題及時權威發(fā)布并做好解疑釋惑。四是強化地方政府對食品安全的監(jiān)管責任,建立自上而下的食品安全綜合監(jiān)督體系,加強重大食品安全事故應急體系建設。五是以貫徹實施《食品安全法》為契機,對食品安全相關法律法規(guī)及職能分工進行梳理和研究,做好配套法規(guī)建設。 
　　“當前我國衛(wèi)生工作既面臨重大挑戰(zhàn),也面臨難得的改革發(fā)展機遇。有科學發(fā)展觀的指導,有黨中央、國務院的堅強領導,我相信,我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新局面一定能夠出現!”陳竺對未來充滿信心。